בעקבות פגיעת העין : כיצד הגדלנו את הקצבה מ-30% ל-50%
לקוח פנה למשרדנו לאחר שנפגע בעינו בתאונת עבודה. כפועל בניין מנוסה, הוא היה רגיל לעבודה פיזית מאומצת שדורשת דיוק ומיומנות. הפגיעה שינתה את חייו באופן דרמטי - הראייה בעין הפגועה נפגעה משמעותית, והוא החל לראות באופן מטושטש ועם הפרעות ראייה. למרות שלא מדובר בעיוורון מלא, ההשפעה על יכולתו לעבוד ולתפקד הייתה משמעותית. תחומי הראייה שלו הצטמצמו, והוא התקשה בפעולות שדרשו דיוק או עבודה בגבהים - מרכיבים חיוניים בעבודתו בענף הבנייה.
השלב הראשון: השגת הכרה בנכות בסיסית
כשהתחלנו לטפל בתיק, המטרה הראשונית הייתה להשיג הכרה מהביטוח הלאומי שתשקף את מלוא חומרת הפגיעה. הצלחנו להביא להכרה בנכות של 30% על פי סעיף העדר ראייה מלא - סעיף שבדרך כלל מיועד למקרים של עיוורון. זה היה הישג משמעותי, אך ידענו שזו רק ההתחלה. במקביל, הבנו שהלקוח זקוק לזמן החלמה משמעותי והצלחנו להשיג הכרה בנכות זמנית של 100% כ"נכה נזקק" בתקופת ההחלמה הראשונית. הכרה זו אפשרה לו להתמקד בהחלמה מבלי לדאוג לפרנסתו.
מעבר לראייה: זיהוי הפגיעה הנפשית המודחקת
במהלך הטיפול בתיק, שמנו לב לשינוי משמעותי במצבו הנפשי של הלקוח. מאדם עצמאי שעבד בעבודה פיזית והתפרנס בכבוד, הוא הפך לאדם המתמודד עם מוגבלות משמעותית המשפיעה על כל תחומי חייו. הוא החל לסבול מחרדות ומתסכול עמוק בשל אובדן העצמאות ויכולת העבודה.
הבנו שיש כאן היבט נפשי משמעותי שמצדיק הכרה נוספת מהביטוח הלאומי. המלצנו ללקוח לפנות לטיפול פסיכיאטרי מסודר, שיוכל לתת מענה מקצועי למצוקה הנפשית שהתפתחה בעקבות הפגיעה. הטיפול הפסיכיאטרי לא רק סייע ללקוח להתמודד עם השלכות הפגיעה, אלא גם סיפק תיעוד מקצועי של ההשפעה הנפשית המשמעותית של הפציעה.
בניית האסטרטגיה: שילוב בין סעיפי נכות והגדלת הקצבה
פעלנו במספר מישורים במקביל:
● השגת אחוזי נכות נוספים בגין המצב הנפשי
● הפעלת סעיף 15 להגדלת אחוזי הנכות
● הכרה בנכות מלאה בתקופת ההחלמה
התוצאה: קצבה מוגדלת וזכויות משופרות לכל החיים
המאבק המקצועי הוביל לתוצאה משמעותית:
● הגדלת אחוזי הנכות מ-30% ל-50%
● הבטחת קצבה בשיעור 50% מהשכר הקודם עד גיל פרישה
● זכאות לקצבה גם במקרה של חזרה לעבודה
תכנון קדימה: שמירה על זכויות גם לאחר גיל הפרישה
ניתוח מעמיק של הזכויות העתידיות העלה נקודה חשובה: בהגיע הלקוח לגיל פרישה, הוא היה אמור לעבור מקצבת נכות מעבודה לקצבת זקנה. חישוב שערכנו הראה שקצבת הזקנה תהיה נמוכה מקצבת הנכות מעבודה. הצלחנו להבטיח שגם בגיל פרישה, הלקוח ימשיך לקבל את הקצבה הגבוהה יותר - 50% מהשכר הקודם, במקום להסתפק בקצבת הזקנה הנמוכה יותר.
מה למדנו: שלושה דגשים למיצוי זכויות מקסימלי
המקרה ממחיש שלושה עקרונות חשובים:
● חשיבות הזיהוי של כל היבטי הפגיעה, כולל ההשלכות הנפשיות
● היתרון של הכרת סעיפי החוק המאפשרים הגדלת אחוזי נכות
● חשיבות התכנון ארוך הטווח של הזכויות עד לגיל פרישה ואחריו
למשרדנו מומחיות מיוחדת בזיהוי מלוא הזכויות בתביעות ביטוח לאומי, כולל היבטים שאינם מובנים מאליהם. אם נפגעתם, פנו אלינו לבחינה מקיפה של זכויותיכם - השאירו פרטים בטופס שבתחתית העמוד ונחזור אליכם בהקדם.