כנגד כל הסיכויים: הוכחנו זכאות למרות דחיית הביטוח הלאומי
תושב ירושלים נפגע בעת ירידה מאוטובוס. לאחר חקירות מרובות, הביטוח הלאומי הכיר באירוע כתאונת עבודה. אולם אז הגיעה ההפתעה - הביטוח הלאומי סירב להכיר בקשר בין התאונה לבין כאבי הגב והברך שהתפתחו אצל הנפגע. לטענת פקיד התביעות במוסד לביטוח הלאומי, אין "קשר סיבתי" בין התאונה לכאבים. כלומר, בסיס הדחיה בטענה שמדובר בבעיות רפואיות שהיו קיימות קודם או שהתפתחו מסיבות אחרות לגמרי.
כשנדרשנו להילחם: המאבק מול פקיד התביעות
הגשנו בקשה מפורטת להכרה בפגיעות. הצגנו תיעוד רפואי שהראה כיצד הכאבים התפתחו מיד לאחר התאונה, והסברנו כיצד נפילה מסוג זה יכולה לגרום לפגיעות בגב ובברך. הדגשנו את העובדה שהנפגע לא סבל מבעיות דומות לפני התאונה. למרות העדר תמיכה רפואית לדחיה, פקיד התביעות נשאר בסירובו והתעקש על עמדתו שאין קשר בין התאונה לכאבים.

בית הדין לעבודה: הצגת הראיות והפנייה למומחה רפואי
החלטנו לא להשלים עם תוצאת הדחיה והגשנו תביעה לבית הדין לעבודה. בפני בית הדין הצגנו את התמונה המלאה: כיצד הנפילה גרמה לפגיעות, כיצד הכאבים התפתחו בסמיכות זמנים לתאונה, והבאנו פסיקה במקרים דומים. בית הדין, בהחלטה חשובה, מינה מומחה רפואי אובייקטיבי לבחינת הקשר הסיבתי. המומחה ערך בדיקה מקיפה של המקרה, בחן את כל התיעוד הרפואי מלפני ואחרי התאונה, בדק את הנפגע באופן אישי, וניתח את מנגנון הפגיעה.
מסקנתו הייתה חד-משמעית: קיים קשר ישיר בין התאונה לבין התפתחות כאבי הגב והברך. חוות הדעת המקצועית הזו הייתה המפתח להכרה בזכויות הנפגע.
ניצחון משמעותי: הכרה בזכויות וחיוב הוצאות המשפט
בית הדין קיבל את עמדת משרדנו באופן מלא. הוא הורה על החזרת התיק לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות בגין פגיעות הגב והברך, דחה את התנגדות הביטוח הלאומי, ואף חייב אותם בתשלום הוצאות משפט משמעותיות.
החשיבות של תיעוד ומאבק מקצועי
המקרה הזה ממחיש עד כמה חשוב לתעד כל פגיעה מיד לאחר התאונה, וכמה חשוב להיאבק על ההכרה בקשר בין התאונה לפגיעות שהתפתחו. לעיתים קרובות, הביטוח הלאומי נוטה לדחות על הסף טענות לקשר סיבתי, אבל עם ייצוג משפטי נחוש ומקצועי, ניתן להוכיח את הקשר ולהשיג הכרה מלאה בזכויות הנפגע.
אם גפגעתם בתאונה והביטוח הלאומי מסרב להכיר בכל הפגיעות, פנו אלינו לבחינה מקצועית של המקרה, השאירו פרטים בטופס בתחתית העמוד ונציג שירות לקוחות ממשרדנו יחזור אליכם בהקדם.
